甲减的症状有哪些方面?针对这些问题,杭州同济医院为您解析。

(1)甲状腺激素促进机体的氧化产热,促进机体的新陈代谢。甲状腺激素低减使机体氧化产热减少。机体为维持恒定的体温,必然要收缩外周血管,减少热量散发。故病人表现为怕冷,少汗,皮肤苍白,发凉。

(2)甲状腺激素低减引起血管通透性增加,水、钠储留,组织水肿,病人表现为颜面浮肿、声音嘶哑和体重增加。甲状腺激素缺乏导致维生素A代谢障碍,病人表现皮肤干燥,粗厚,脱屑,毛囊角化,眉毛外1/3脱落。

(3)甲状腺激素缺乏减弱了对垂体促甲状腺素的抑制,升高的促甲状腺素促使甲状腺滤泡增生、肥大,病人表现甲状腺肿大。甲状腺激素促使胆固醇分解和合成,激素水平低下时促进胆固醇分解小于合成速度,导致血清胆固醇升高。

(4)甲状腺激素有促使神经组织分化和成熟的作用,尤其对胎儿神经系统的分化和成熟有不可缺少的作用。甲状腺激素缺乏导致胎儿神经系统发育障碍,婴儿出生后表现痴呆,聋甲状腺激素对维持正常的交感兴奋是十分必要的,它还增加儿茶酚胺的敏感性。甲状腺激素低下导致病人表情呆滞、反应迟钝、智力减退、记忆力下降、近事遗忘、反应慢、抑郁、跟腱反射弛张期减慢。

(5)甲状腺激素对心血管系统有明显的作用。它兴奋窦房结,缩短心肌细胞不应期,增加传导速度,增加心肌收缩力。甲状腺激素低下时病人心搏缓慢而弱,心音低钝,心肌假性肥大,心电图表示低电压,窦性心动过缓。严重的病人因血管通透性增加、淋巴回流受阻和黏蛋白增多等因素引起心包积液。但由于发生缓慢,所以不发生心包填塞,这是甲减性心包积液和其他疾病的心包积液的不同之处。

(6)甲状腺激素促使胃肠活动,甲状腺激素低下导致食欲减低、纳差、胃酸减少、腹胀、便秘等胃肠道症状。甲状腺激素对生长激素有允许作用,促使骨骺愈合。甲状腺激素低下导致儿童生长迟缓,x线表现骨骺愈合慢,骨龄延迟。

(7)甲状腺激素对维持呼吸中枢的动力有着重要的作用。甲状腺激素低下会导致呼吸中枢动力减低,对高碳酸血症和/或低氧血症不敏感,加上代谢减慢、氧耗量下降、呼吸肌软弱、咽喉水肿和血流缓慢等因素,会引起睡眠呼吸暂停,甚至呼吸衰竭,是导致甲减病人死亡的主要原因。甲状腺激素低下会导致假性肌肥大,皮下组织水肿,其机制不清。

(8)甲状腺激素缺乏时病人饮食减少,女性病人月经增多,20%病人表现缺铁性贫血,少数病人内因子抗体阳性,维生素B12生成障碍,表现恶性贫血。甲状腺激素缺乏还会引起内分泌系统紊乱,女性病人的雌二醇一雌三醇转化加速,表现月经量多,经期延长,不易受孕,泌乳,多毛,儿童甲减表现性发育延迟,少数表现真性性早熟。甲状腺激素长期缺乏,垂体促甲状腺素分泌细胞增生,会引起垂体增大,这需与垂体肿瘤相鉴别。

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