解析亚临床甲减都有什么症状?亚临床甲减和甲减有什么区别呢?亚临床甲减和甲减又有什么联系呢?亚临床甲减可引起的并发症有哪些?
亚临床甲减可以出现多种类似临床甲减的症状,只是其程度较轻微而已。由于目前缺乏敏感的了解甲状腺状态的外周指标,各家报道的资料具有较大的差异。尽管如此,这些轻微的变化在多年的发展过程中也能够影响各种器官的功能状态,使病人产生一系列的临床并发症〔2,4~6,8,9〕。
1.高脂血症
众所周知,甲状腺功能状态与脂质代谢紧密关联。大部分甲减患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)明显高于正常〔10〕。然而,亚临床甲减对脂质代谢的影响目前并无一致性的结论。部分研究提示,患者可伴有LDL-C升高或/和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。但这些变化远远不及临床甲减那样明显〔8,9〕。不过,即使LDL-C或HDL-C的轻微异常,也会大大增加冠心病的危险性〔8,9〕。因此,对于存在血脂代谢异常的病人宜考虑甲状腺激素替代治疗。
2.心功能改变
业已证实,甲状腺激素增加心率和心肌收缩功能。尽管部分学者并未发现亚临床甲减患者心脏收缩时间间隙有异于正常人群,但多数研究显示,患者经左旋甲状腺素(L-T4)治疗以后,其心脏收缩时间间隙可以增加50%,而且收缩时间间隙与TSH显著正相关,与游离甲状腺素(FT4)负相关〔8,9〕。病人左心室射血分数往往在正常范围,但是,应用L-T4治疗的患者,运动后左室射血分数明显增加〔8,9〕。
3.神经精神异常
亚临床甲减患者常常伴有认知功能和情绪的改变,部分病人出现抑郁症状。而且,多数患者对精神病的治疗反应欠佳。而甲状腺激素制剂可以改善病人的认知功能和记忆力〔3,9〕。
治疗中,根据患者体质合理配伍药物,通过搭配,药物互相作用,使极微小的药物因子能迅速作用病灶,西药因子促进甲状腺激素分泌正常,拮抗病变逆反馈,控制病情,消除症状;中药因子双向调节人体免疫系统,拔除病根,从而达到标本兼治的目的;治疗时可辅助以针灸刺穴,强化治疗效果,根据个人体质,一般2-4个疗程康复。
杭州甲亢医院谢玉林医生介绍,古方煎服的中药用于恢复身体正常代谢、脏器功能,同时消除症状,西药用于拮抗腺素分泌等错误逆反馈,降低腺素分泌水平,治疗中辅助针灸刺穴可疏通经络、扶正祛邪,恢复淋巴组织功能,再建人体正常免疫应答,从根本上拔除病根,这也是对症施治的典型模式。