甲亢检查指标是非常严格的,除了要看有甲亢的早期症状外,还要看T3,T4。为了让大家能更详细地了解到甲亢的危害性,过早地检查是很有必要的。现在杭州同济医院就来告诉大家甲亢检查的一些指标。
甲状腺素总量:
T4是甲状腺滤泡细胞分泌的激素,释放入血后即与血浆中特异的蛋白质结合,主要是甲状腺素结合球蛋白(TBG),甲状腺素结合前白蛋白与白蛋白。在生理情况下T4的60%与TBG结合,30%与TBPA结合,其余约10%与白蛋白结合,仅有0.04%呈游离状态。T4要在周围组织中脱去一个磺原子才变成T3,因而T3是在组织内发挥效能的主要甲状腺激素。甲状腺激素的主要生理作用是促进物质与能量代谢,以及生长和发育过程,特别是影响脑与长骨的发育。临床上把甲状腺素总量称之为TT4。
临床意义:
了解甲状腺功能:无论是甲亢或甲低,总T4测定的诊断符合率均高于甲状腺吸收碘率和PBI。但单项T4测定不能诊断T3型甲亢和低T3综合征,对这类疾病应结合临床及其它试验综合分析。国内数十篇有关文章结合一致,甲亢时总T4高于正常值,甲低时低于正常值。本法受外源性碘影响较小,是其优点。因血清总T4约99.98%与血清蛋白质结合,而大部分与TBG结合,故血清TBG浓度和结合力影响总T4数值。
协助推测患者预后;血清总T4除受下丘脑)?垂体?甲状腺功能影响外,还受手术和机体内环境变化的影响。大手术后患者总T4随病性好转而上升;若恢复较差则总T4持续处于低水平;危重病患者如血清总T43.0μg/dl,则预后极差,病死率高达84%。
正常值:
竞争性蛋白结合分析法(CPBA):成人40~120μg(51.6~168nmol/L)。放射免疫分析聚乙二醇法(RIA-PEG);成人86.9±1.8~103.5±17.6μg/L。固相放射免疫测定:固相小球法41.3~129.3μg/L;固相管法55.5~112μg/L。放射免疫双抗体法;成人57.3~127.3μg/L(73.9~164.3nmol/L)。
血清游离T3和游离T4
静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。
游离T3,T4不受血液中甲状腺素结合球蛋白改变的影响,因此直接测定FT3和FT4对了解甲状腺功能比总T3和总T4更有意义。
【正常参考值】
FT3:3.2~10.4 pmol/L(208~674pg/dl)
FT4:10.3~31.0pmol/L(0.8~2.3ng/dl)
需要注意的是,判别是否得了甲亢,不仅要看T3,T4,还要看是否有甲亢的症状,必要的时候,需要到当地正规的甲亢医院咨询一下。如果您想了解更多有关甲状腺相关知识,您可以咨询我院在线医生,或拨打我院医生热线,为您专业解答甲状腺相关问题。