甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
怎样对甲状腺结节病情判断？对甲状腺结节的病情怎样判断呢？下面杭州同济医院医生为您介绍。
（一）影像学检查
①颈部X线检查：发现沙砾体样钙化时，应警惕甲状腺乳头状癌，微钙化是甲状腺乳头状癌的特征性表现。
②放射性核素扫描：普通核素扫描时表现的“冷结节”，特别是在亲肿瘤核素扫描时又表现为“热结节”者，甲状腺癌的概率可达80%。
③超检查：超声下甲状腺结节缺乏晕环征；实性低回声；回声异质性；边缘不规整；发现微钙化；腺体外浸润；内部高血流等应警惕恶性。
（二）病史方面
①甲状腺癌手术后残留腺体的再发结节，应警惕癌的可能。
②甲状腺结节，同时伴有类癌综合征表现，应考虑甲状腺髓样癌，测定血清降钙素有助于诊断。
③甲状腺机能亢进患者同时伴发的“冷”结节。有学者报道甲状腺机能正常患者的“冷”结节中，癌的发生率为12%，而甲状腺机能亢进患者伴发的“冷”结节中，癌的发生率为21%。
④儿童时期出现的甲状腺单发结节50%是恶性的。
⑤如果新生结节或存在多年的结节，在短期内迅速增大，应怀疑恶性结节或结节恶变。
⑥发生于青年男性的单个结节，应警惕恶性的可能。
⑦甲状腺结节，同时伴有声音嘶哑，应考虑恶性可能。
（三）针吸细胞学检查
FNA阳性提示恶性，但阴性结果不能排除甲状腺癌，FNA阴性结果中仍有10%为恶性。
（四）体检方面
①囊性结节多为良性，甲状腺癌多为实性结节。
②同时可触及颈部肿大淋巴结者，应考虑恶性结节。
③多发结节多为良性，甲状腺癌多为单发结节。
④形态不规则，边界不清楚、表面不光滑，质地较硬，吞咽时移动度小的结节，应考虑恶性结节。
中华医学会内分泌学会甲状腺科研组医生指出，治疗甲状腺疾病应该从标本兼治的方向进行，根据每位患者不同的体质、病情、病因，采取 佳诊疗组合，恢复 机体的免疫功能。目前 新科学有效治疗甲状腺的疗法--中西医结合，主要作用原理是根据免疫甲状腺疾病的病理变化是以气为先，改善组织的营养状态，促 进局部组织新陈代谢，增强机体生理免疫力功能，以促进正常细胞活力，进而使病变肿大的甲状腺组织迅速缩小萎缩、自体吸收，逐渐恢复到正常体积，恢复甲状腺的正 常功能。
杭州同济医院--中西医结合 给患者带来福音
中西医结合就是将中西医结合的治疗方案和导融共振治疗仪发挥“正正得正”的双重治疗功效。导融共振治疗仪 是利用低、中频脉冲电流对甲状腺病灶组织、软坚散结、疏通经脉，活络颈部穴位、消融等作用，配合高科技纳米技微粒技术提取出的纯生物因子药物，有效浓度的药 物集中作用于甲状腺病灶组织，使甲状腺结节组织迅速缩小、萎缩、自体吸收，逐渐恢复到正常。“中西医结合”集诸多优势于一身，是目前世界 首屈一指的规范化、科学化治疗工程。该治疗工程通过可视化高端仪，精确定位甲状腺疾病病灶，结合患者发病史、仪器精密定位、医生科学分析，为甲状腺疾病患者打 造“一对一”的治疗方案。
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三、先进西医 见效更快：根据甲状腺疾病患者病情体质合理配伍中、西药物或者汤剂，配置的药效迅速作用病灶，西药因子促进甲状腺激 素分泌正常，消除症状、控制病情。
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五、源头治疗 低复发率：中西医结合从甲状腺疾病源头入手，全方位定位调控，阻断甲状腺发病途径，抑制甲状腺组织的增生，修复 体内受损基因，恢复人体的正常免疫功能。不会损伤其他组织或器官，安全无任何毒副作用。
医生提示：对于发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者的单发结节，因恶性可能大，应考虑手术治疗。对于多结节甲状腺肿
的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，也应予手术治疗为好。对于传统手术治疗的几大弊端问题，如今也被完全解决
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