西医诊断甲状腺结节 西医如何诊断甲状腺结节呢？下面我们分析下甲状腺结节的要点！由第杭州同济医院甲亢科.主讲！

一、西医诊断甲状腺结节：西医诊断要点

（1）甲状腺结节＞ＴＳＨ，ＦＴ４＞甲状腺功能正常＞细针穿刺＞恶性或可疑＞冰冻切片＞恶性＞几近甲状腺全切。

（2）如果是良性6个月重复穿刺仍标本量不足临床可疑部分切除或观察；再标本量不足的情况下如果出现实质性结节或囊性结节重复穿刺仍标本量不足或反复发作或缩小临床可疑部分切除或观察。

（3）如果出现良性或不能决定＞部分甲状腺切除或６个月后重复穿刺＞仍标本量不足＞临床可疑＞部分甲状腺切除或观察。

（4） 细真穿刺后如标本量不足＞实性结节或囊性结节＞重复穿刺标本量仍不足或反复发作或缩小＞临床可疑＞观察或部分甲状腺切除

（5） 甲状腺结节或甲亢＞甲状腺扫描＞冷结节＞治疗

（6） 甲状腺结节或甲亢甲状腺扫描热结节细针穿刺出现恶性几近甲状腺全切；若出现可疑、良性或标本不足可行冰冻切片良性或不以决定部分甲状腺切除。

二、西医诊断甲状腺结节：实验室检查

1.其他核素检查正电子放射断层（PET）可用于检查结节性甲状腺病变，鉴别良、恶性肿瘤，质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。卜 5.细针穿刺细胞学检查（Fine-needleAspiration biopsy） 对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了9状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70％一90％，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。

2.超声诊断超声对囊性病变的诊断很可靠。对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。

3.核素扫描扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取”Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。

4.血清学检查 甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或 TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。

中华医学会内分泌学会甲状腺科研组医生指出，治疗甲状腺疾病应该从标本兼治的方向进行，根据每位患者不同的体质、病情、病因，采取 佳诊疗组合，恢复 机体的免疫功能。目前 新科学有效治疗甲状腺的疗法--中西医结合，主要作用原理是根据免疫甲状腺疾病的病理变化是以气为先，改善组织的营养状态，促 进局部组织新陈代谢，增强机体生理免疫力功能，以促进正常细胞活力，进而使病变肿大的甲状腺组织迅速缩小萎缩、自体吸收，逐渐恢复到正常体积，恢复甲状腺的正 常功能。

 

杭州同济医院--中西医结合 给患者带来福音

中西医结合就是将中西医结合的治疗方案和导融共振治疗仪发挥“正正得正”的双重治疗功效。导融共振治疗仪 是利用低、中频脉冲电流对甲状腺病灶组织、软坚散结、疏通经脉，活络颈部穴位、消融等作用，配合高科技纳米技微粒技术提取出的纯生物因子药物，有效浓度的药 物集中作用于甲状腺病灶组织，使甲状腺结节组织迅速缩小、萎缩、自体吸收，逐渐恢复到正常。“中西医结合”集诸多优势于一身，是目前世界 首屈一指的规范化、科学化治疗工程。该治疗工程通过可视化高端仪，精确定位甲状腺疾病病灶，结合患者发病史、仪器精密定位、医生科学分析，为甲状腺疾病患者打 造“一对一”的治疗方案。

中西医结合五大优势—— 根除甲状腺疾病！

一、磁场共振 安全可靠：电磁技术所产生的机械振动的按摩作用，在治疗甲状腺病时是通过刺激患者的经络、俞穴，达到疏通经络，修复甲 状腺功能， 终达到 治愈的目的 。

二、中医精华 无毒副作用：中西医结合过程中，中药因子双向调节脏器功能，恢复人体免疫系统，综合达到根治的目的；治疗时 辅助以针灸刺穴，强化治疗效果。

三、先进西医 见效更快：根据甲状腺疾病患者病情体质合理配伍中、西药物或者汤剂，配置的药效迅速作用病灶，西药因子促进甲状腺激 素分泌正常，消除症状、控制病情。

四、中西结合 标本兼治：配伍药物可从根本上调节患者体内血液循环、新陈代谢和免疫平衡，可以针对免疫甲状腺疾病的病根从疏肝理气、 软坚散结等多方面进行有效治疗，以达到标本兼治，从根本上拔除甲状腺病根。

五、源头治疗 低复发率：中西医结合从甲状腺疾病源头入手，全方位定位调控，阻断甲状腺发病途径，抑制甲状腺组织的增生，修复 体内受损基因，恢复人体的正常免疫功能。不会损伤其他组织或器官，安全无任何毒副作用。

医生提示：对于发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者的单发结节，因恶性可能大，应考虑手术治疗。对于多结节甲状腺肿 的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，也应予手术治疗为好。对于传统手术治疗的几大弊端问题，如今也被完全解决 ，那就是我院推出的微波消融微创术，治愈率高，无创伤，时间快等优势，已经成为了广大患者的首选治疗方法。详情点击：微波消融微创术，或者马上咨询在线医生为您解 答。