甲状腺瘤是临床常见病、多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌。病因不清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大。良性质地柔软,恶性质地坚硬。良性:颈部肿块多为单发,生长缓慢,大时可有压迫症状,肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形,可引发甲亢。该病女性发病率明显高于男性,男女发病比例约1:2~3。
甲状腺瘤患者往往有长期甲状腺结节的病史,早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力,随病情的发展,患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状,多数患者表现有甲状腺功能亢进症状,个别可以发生甲亢危象。
散发性甲状腺肿常在青春期、妊娠期、哺乳期及经绝期发生。腺体通常轻度肿大,呈弥漫性,质较软,晚期可有结节。
地方性甲状腺瘤大小不一;可分ⅰ~ⅴ度:ⅰ度甲状腺可扪及,直径在3cm以内;ⅱ度肿大在吞咽时扪诊和视诊均可发现,直径在3~5cm,ⅲ度肿大在不作吞咽动作时也能发现,直径在5~7cm;ⅳ度肿大甚明显,颈部外形已有改变,直径在7~9cm,ⅴ度肿大极明显,直径已超过9cm,多数伴有结节。早期除腺体肿大外一般症状,久病者腺体肿大显着,可大如婴儿头,下垂于颈下胸骨前,有大小不等结节,质坚硬,腺外可见曲张静脉。肿大腺体可引起压迫症群:如气管受压,可有喉部紧缩感,慢性刺激性干咳;如甲状腺肿应于胸骨后或胸腔内,可引起上腔静脉压迫综合征。囊肿内出血时偶可引起突然疼痛与腺体急骤肿大,成人在多结节状腺肿基础上可发生甲状腺功能亢进症。在严重流行区,小儿甲状腺肿常伴有呆小病。
甲状腺瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。甲状腺肿瘤的发病率不易精确统计。
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