杭州同济医院介绍桥本甲状腺炎的发病率仅次于毒性弥漫性甲状腺肿。病情发展缓慢，常因偶然发甲状腺肿大而进一步检查被诊断，或出现甲低时方被发现。
桥本甲状腺炎有什么病症表现
甲状腺弥漫性肿大者较多，峡部肿大常较明显，并可有锥叶肿大，这是本病的特征之一；甲状腺两叶大小可不均一，可有结节，质地硬而韧如橡皮样；甲状腺一般无疼痛，与周围组织无粘连；个别患者可有类似亚急甲状腺炎的表现如甲状腺肿快，疼痛，压疼等。
桥本甲状腺炎发病比较隐匿，不少病人只是偶然发甲状腺肿大，到医院检查才知道患了这种病。疾病的较早时期甲状腺肿大，肿大的程度也很不一样，触摸上去有较硬的感觉，表面可以是光滑的，也可以是不光滑的，有时可触到多个小结节。
一般不感到甲状腺部位有疼痛，也无压痛。早期做甲状腺功能检查（如血清t3、t4测定，甲状腺吸131碘率测定等）均不能发现异常。随着病情的进一步发展，出现甲状腺功能减退甲减）的症状，如怕冷，浮肿，食欲不振，大便秘结及皮肤粗糙等。这时查甲状腺功能。可以证实病人有甲状腺功能减退。但在本病的早期还是在以后的时期，查血甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体往往可以发现是阳性的，甲状腺扫描可以发现甲状腺的放射性分布较为稀疏。
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在桥本病发展过程中可甲亢症状出现，称为桥甲亢，发生率约占桥本病的20%—25%。其原因多数是甲状腺受炎性破坏，甲状腺激素释放入血增多所致，甲亢表现为一过性的；如受摄碘量甲状腺炎症与修复的影响时，可反复出甲亢甲亢与甲低（桥甲减）交替出现。少数桥甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致，约占桥本病的0.3%-7.6%；患甲亢可较长时间持续存在，可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿、血 tsi阳性。
患者可以两种疾病中的任何一种起病，临床上也可以其中一种疾病的表现为主；例甲亢症状可持续数月至数年，但由于甲状腺组织的不断被破坏， 终仍然发展成为甲状腺功能低下。
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