甲状腺疾病多种多样,有甲状腺肿大或甲状腺肿物者,一般需要进一步做些检查,才能确定甲状腺疾病的性质。甲状腺炎患者在治疗上要配合医生,平时的饮食也要注意。

一、营养代谢

(一)热能代谢甲亢患者基础代谢明显升高,后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中,需要大量的热能以促进Na的主动转移,散热也加速。故病人怕热、多汗、体重下降,工作效率低。

(二)蛋白质少量甲状腺可促进蛋白质合成,但甲状腺分泌过多时,蛋白质分解加速,排泄增加,呈负氮平衡;肌肉组织被消耗,病人疲乏无力、体重下降。

(三)脂肪大量甲状腺促进脂动员,加速脂肪氧化和分解,并加速胆固醇的合成,促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外,增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇并不高,反而偏低。

(四)碳水化物甲状腺可促进肠道对碳水化物的吸收,使葡萄糖进入细胞内被氧化,刺激肝糖原和肌糖原分解,加速糖原异生。造成糖耐量降低,容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向,但由于氧化加速,升高并不明显。

(五)水盐代谢大量甲状腺素有利尿排钾作用,促使骨质疏松,钙、磷运转率加速,尿排泄增加,但血中浓度仍正常或稍高。

(六)维生素甲亢者B族维生素及维生素C消耗量增多,容易发生这些维生素缺乏。

(七)消化系统甲状腺增多时,促使肠蠕动增强,引起排便次数增多,甚至腹泻。

(八)造血系统甲状腺与红细胞生成有关,缺少时可致贫血,过多变化不明显,仅有淋巴细胞增生与白细胞总数偏低。

(九)其他作用,增强神经、心血管和消化等系统脏器的兴奋性,常有心动过速、心律紊乱、循环加速、脉压增宽及神经系统的症状。

二、饮食治疗目的甲亢属于超高代谢症侯群,基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食,以补偿其消耗,改善全身营养状态。

三、饮食治疗原则

(一)热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。

(二)增加碳水化物应适当增加碳水化物供给量,通常占总热能60%-70%;蛋白质应高于正常人,可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用,应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。

(三)供给丰富营养素适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙及磷等,如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素。

(四)限制食物纤维应适当限制含纤维多的食物,甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状;所以对饮食纤维多的食品应加以限制。

在不知道自己是否得甲状腺炎的情况下,一旦发现颈部增粗或有肿块时,即使没有什么不适的症状,也要想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病,应及时去医院就诊。