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左甲状腺素钠片

来源：杭州同济甲状腺医院 发布时间：2012-06-19 16:16 点击量：

 

　　人们常常关注甲状腺疾病的手术治疗，而忽视了药物治疗。在这里给详细介绍下左甲状腺素钠片，希望广大患者能清楚认识它，如果有不懂的可以咨询网站上的在线医师。左甲状腺素钠片适用于先天性甲状腺功能减退症与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
 
　　【药理作用】
 
　　甲状腺激素类药。本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲状腺原氨酸（T3）而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。
 
　　【药物相互作用】
 
　　1  左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；
 
　　2  左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；
 
　　3  抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；
 
　　4  本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量；
 
　　5  左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用；
 
　　6  左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；
 
　　7  消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。
 
　　【不良反应】
 
　　剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。
 
　　【禁忌症】
 
　　患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗死者禁用，对本药过敏者禁用。
 
　　【产品规格】
 
　　25ug
 
　　【用法用量】
 
　　成人：一般最初每日用25～50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者,起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变，必要时暂缓加量或减少用量。新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考如下：建议使用剂量（每天）：0～ 6个月，25～ 50微克（8～ 10微克/千克体重）；7～ 12个月，50 ～70微克（6～ 8微克/千克体重）；2～ 5周岁，75～ 100微克（5～ 6微克/千克体重）；6～ 12周岁，100～ 150微克（4～ 5微克/千克体重）；12岁以上，150～ 200微克（2～ 3微克/千克体重）； 或遵医嘱。 2～4周增加一个剂量（12.5μg～25μg），至临床表现完全正常。脉率正常或大便正常是很好的临床观察指标。推荐阅读：瘿瘤丸那儿能买到
 
　　【贮藏方法】
 
　　遮光，密闭在25℃以下保存。
 
　　【注意事项】
 
　　1  老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用药；
 
　　2  有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素。
 
　　生活中不要吃黄豆、萝卜、白菜等，因这些食物能抑制甲状腺素的产生。大家要多多注意，本文只是进行阐明，如果有不适症状还是根据医师的嘱咐进行用药，希望大家能早日康复！
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