杭州同济医院表示桥本氏病又称为慢性淋巴甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病,目前临床上会经常碰到这种疾病的患者,文献报道其发病率也有逐年增高的趋势。医学上由于对这种疾病的发病原因尚不明了,所以对本病缺乏较好的治疗方法。近些年来利用中医中药治桥本氏病,显现了较好的临床效果,扩大了中医中药治疗一些疑难杂症的应用。

一般认桥本氏病是在自身遗传因素和免疫缺陷的基础上,加上环境因素等共同作用而导致的,其病理变化是甲状腺弥漫性肿大,组织内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润,滤泡上皮退化,广泛的纤维组织增生,使甲状腺实质萎缩,常可导致甲状腺功能低下桥本氏病的临床表现可呈多样,多数人可以没有不适症状,一些患者会出现怕冷、乏力和颜面及下肢水肿等甲状腺功能低下的表现,还有些患者会出甲亢的症状。根据典型的临床症状和血清甲状腺抗体阳性,一般可予以诊断,对不典型的需结合影像学检查和病理诊断。

西医治桥本氏病的局限性:目桥本氏病(桥本甲状腺炎)甲状腺炎等甲状腺疾病的西医治疗多用甲状腺片剂替代治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片等,大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加甲减的发生和发展,一般属禁忌。

在桥本病发展过程中可甲亢症状出现,称为桥甲亢,发生率约占桥本病的20%-25%。其原因多数是甲状腺受炎性破坏,甲状腺激素释放入血增多所致,甲亢表现为一过性的;如受摄碘量甲状腺炎症与修复的影响时,可反复出甲亢甲亢与甲低(桥甲减)交替出现。少数桥甲亢是因桥本病合并毒性弥漫性甲状腺肿所致,约占桥本病的0.3%-7.6%;患甲亢可较长时间持续存在,可伴有典型毒性弥漫性甲状腺肿的表现如突眼和胫前粘液性水肿、血 tsi阳性。患者可以两种疾病中的任何一种起病,临床上也可以其中一种疾病的表现为主;例甲亢症状可持续数月至数年,但由于甲状腺组织的不断被破坏, 终仍然发展成为甲状腺功能低下。

中医学认为本病的发生多与素体虚弱、正气亏虚有关,常因饮食不得正化、停聚而成痰、痰阻气行,导致气滞血瘀,炼液成痰,壅滞经络、病气瘀雍结于颈前而成瘿。根据其不同的发病过程分别采取疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血之疗法,可以取得满意的疗效,显示了中医药在对此病的治疗的优势与特点,尤其是采用中西医结合的治疗进一步提高了治愈率,为治疗开辟了新的途径。

采取中西医结合为主的综合性治疗措施,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治甲减、甲低甲状腺炎等甲状腺疾病总的趋势,中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗。不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根甲减、甲低甲状腺炎等甲状腺疾病,为患者找到了希望。而甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者,更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率。

总之,采用纯中药、中西医结合治甲减、甲低甲状腺炎等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法,是 根甲减、甲低等甲状腺疾病的希望所在。

治桥本氏病重在调理,除了通过中药药物治疗外,精神、饮食、情绪是很重要的,所以治疗的同时要合理搭配膳食,可吃些含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的银耳、百合、瘦肉、淡水鱼、香菇、鸡肉、鸭肉、甲鱼、桑椹等, 好以清淡为主。保持心情愉悦,学会控制自己的情绪,忌食碘、海鲜、羊肉、辣椒、浓茶、咖啡等湿热或有刺激性的食物。

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