桥本氏病的诊断要点

桥本氏病的诊断要点，桥本氏病是一种临床常见的甲状腺疾病，以30-50岁的女性朋友较为多见，对患者的身体健康造成很大的伤害，给患者的正常生活带来很大的困扰，所以大家一定要及时的治疗桥本氏病，以下杭州同济医院医生为您介绍桥本氏病的诊断要点。

桥本氏病的诊断要点

(1)诊断标准：由于目前本病的诊断标准尚不统一，临床上还可参考Fisher标准等进行诊断。

①Fisher标准

a.甲状腺弥漫性肿大、质韧或有结节而表面不平。

b.TSH可能升高，多大于或等于20υU/ml，或TSH刺激试验甲状腺24h摄131I率低于15%。

c.过氯酸盐释放试验阳性。

d.甲状腺闪烁扫描图不甚均匀，呈不规则的浓聚及稀疏区，可有斑点状缺损。

e.60%~70%的患者TGAb或95%的患者TMAb阳性，TGAb1：2500基本可确诊。

f.T4下降。

具有以上2项者可拟诊，具有4项或4项以上者可确诊。Fisher标准侧重于功能诊断，较为繁杂，有时因条件所限难于完成，但其反映的功能状态有一定价值。用此诊断标准的正确率为70%~90%。

(2)功能分型：本病的甲状腺功能存在很大差异，致使临床表现也迥然不同。有学者对临床及实验室检查综合研究后发现存在五个功能类型。

①桥本甲亢型：T3、T4升高明显，TSH下降，TRH-ST呈不兴奋的低平曲线;具有甲亢的典型症状且持续1年以上。多见于本病早期及中年妇女。

②亚临床甲减型：T3、T4正常或轻度降低，TSH可升高至正常3~4倍，TRH-ST呈峰值较高的强反应曲线，临床表现以乏力、颜面水肿为主。此型多见于中、老年患者。

③临床甲减型：患者有明显水肿、怕冷、乏力等典型甲减表现，T3、T4明显降低，TSH升高数倍至十几倍，TRH-ST为高峰持续的高反应曲线，表明垂体功能良好。此型多见于疾病后期及老年患者和儿童。

④功能正常型(隐匿型)：临床无任何症状，均因体检或其他疾病而就诊;T3、T4、TSH及TRH-ST均在正常范围。此型多见于青少年患者。

⑤亚临床甲亢型：T3、T4轻度升高，TSH稍降低，TRH-ST呈弱反应曲线，临床上甲亢症状不典型，时有心悸、多汗。

桥本氏病的诊断要点，以上为大家做了详细的介绍，医生提示：在平时生活中，大家应该做好疾病的预防工作，应该养成良好的饮食及规律的生活方法，这对疾病的预防有很重要的意义。