医生分析桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎症状和体征
桥本氏甲状腺炎是由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎。在北美,该病认为是原发性甲状腺功能减退 常见原因,患病率女性多于男性(8:1)。发病率随着年龄而增加。甲状腺病家族史多见,有染色体病病人发生率增加,包括特纳,唐氏和克兰费尔特综合征。组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡。
病人主诉无痛性甲状腺肿大,咽喉胀满。检查发现无痛性甲状腺肿大或结节,坚实,较正常甲状腺硬。当 次见到,许多病人已有甲状腺功能减退。其他形式自身免疫性疾病常见,包括恶性贫血,类风湿性关节炎,SLE,干燥综合征。其他自身免疫内分泌病可共同存在,包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足),甲状旁腺功能减退,胰岛素依赖型糖尿病。施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退甲状腺癌发生率可以增高,特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤。
桥本氏甲状腺炎诊断
疾病早期实验室检查包括正常T3,T4和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高,较少见的有甲状腺球蛋白抗体。甲状腺放射性碘吸取可以增高,多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘。疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4降低,甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高。
桥本氏甲状腺炎如何预防
饮食重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果。如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜,粗粮中的黄豆、绿豆、燕麦,水果中的大枣、花生等干果,都含有丰富的纤维素,注意摄取高质量的蛋白质。对于桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人,饮食中应暂时限制海带,紫菜等海产品的摄入,减少食物中碘的含量。
杭州同济医院特别提醒:桥本病的临床表现复杂,合并症多,术前诊断率低,所以要引起重视,避免误诊。
杭州同济医院的全体人员祝患者朋友们早日康复!!!