杭州同济医院介绍：桥本甲状腺炎， 主要的是中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病，血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗滴度明显升高，可基本确诊。

血中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体，滴度明显升高；两者均大于50%（放免双抗法）时有诊断意义，大约可持续数年。

一、桥本甲状腺炎基本检查

1.其他检查 血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低， r球蛋白增高。

2.甲状腺功能检查 因病程不同而异。

3.免疫学检查 血中抗甲状腺球蛋白抗体（甲状腺球蛋白抗体）、抗甲状腺微粒体（过氧化物酶）抗体（抗体）滴度明显升高，二者均大于50%（放免双抗法）时有诊断意义，可持续数年或十余年。

（1）甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被　t3抑制；后期吸碘率降低，注射 tsh也不升高。

（2）血清 t4、 t3早期正常，但tsh升高；后期血清 t4下降， t3正常或下降，tsh升高。

二、桥本甲状腺炎进一步检查

1. spect 甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。

2.病理学检查 对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

三、桥本甲状腺炎诊断要点

1.中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。

2.血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗滴度明显升高（50%），可基本确诊。

3.临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次=60%，同时甲亢表现者需抗体滴度=60持续半年以上。

4.桥本甲状腺炎需甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道慢性淋巴细胞甲状腺炎甲状腺癌的发生率为5%-17%。

桥本甲状腺炎主要表现在中年女性，以上就是几种桥本甲状腺炎怎么诊断的方案，在治疗期间要及时的检查，定期的复诊。患者在饮食上不要吃含碘多的食物，多吃一些含维生素多的蔬菜或者水果。

杭州治疗桥本氏病 好的医院

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