——甲状腺超微创手术"无痕"革命,杭州同济医院谢玉林医生

近年来,甲状腺结节因为检出率越来越高而备受关注。据统计,100人体检中,通过超声等影像学检查发现的甲状腺结节患病率已经高达67%,而因甲状腺结节导致的甲状腺癌患者又占其中的15%。医学医生表示,由于生活习惯、环境及遗传等因素的影响,甲状腺疾病对身体的损害日趋明显,引发女性不孕症或中老年心血管疾病甚至癌变,但由于它的初起症状并不明显,因此,常被称为人体健康的"隐形炸弹"。

0.8毫米针孔里掀甲状腺手术革命

甲状腺疾病作为外科常见病和多发病,以往的治疗措施主要是手术切除,然而传统手术存在创伤大、颈部留有明显的手术疤痕、类观效果差等缺点。近年来随着腹腔镜技术的发展,不少学者开始利用腔镜进行甲状腺手术,并开展腔镜辅助下微创甲状腺手术。

微波消融微创术

“之所以我们称手术为超微创针式手术,也是在腔镜微创手术的积累之下,更进一步。这也是辽宁全省率先引入的超微创手术方式,手术以针代刀,用0.8毫米针眼大小的空间,通过射频消融方式去除甲状腺病变。”杭州同济医院中医科甲状腺诊疗中心谢玉林医生向笔者介绍,相比传统手术的刀痕、腔镜钥匙孔大小的疤痕,针式手术颈部几乎不留任何疤痕,已经有着不同于传统意义上的腔镜甲状腺手术的特点。

怎么定位?如何消融?医生经验影响手术结果

5月26日,50岁的刘阿姨赶上了这项甲状腺手术的新变革。26日下午,刘阿姨轻松地走进杭州同济医院中医科手术区域,“患者术前检查显示甲状腺左右两侧都有结节。”医生告诉笔者,透过手术台前的四维彩超,甲状腺结节已经实时显形,可以精确定位疾患位置。

手术时在超声引导下

在注射了专用的隔离液后,医生左手持彩超探头,右手持消融针,针尖慢慢精确地深入到甲状腺结节位置,“我们在患者颈部建立针孔大小的通道,直径只有0.8毫米,这样针尖直接抵达患者的病变位置。”医生说。

“高温消融针一旦定位不准,会损伤患者正常组织,甚至带来无法预知的后果,需要医生具备丰富的手术经验”。谢玉林解释,“不同大小的病变组织需要的消融时间也是不同的,也需要由医生根据经验来严格掌控,否则,手术结果会有很大不同。”

“医生的经验会直接影响手术结果。”医生这样总结。仅20分钟后刘阿姨自己从手术台上下来,走出手术大门,门口等待的家属都感到欣喜而惊讶。

杭州同济医院上万例甲状腺超微创手术,无一复发

杭州同济医院集医疗、保健、预防、科研、教育为一体的三级甲等综合医院。医院甲状腺科在医院党委的带领下,坚持与时俱进、开拓创新,积极把握时代脉搏, 引进并已成功开展了上万例甲状腺超微创手术,利用四维彩超定位结合射频消融技术,以针孔大小解决甲状腺结节、囊肿等甲状腺疾病,所有手术在恢复期内临床显示预后良好。为了服务更多患者,让甲状腺治疗领域这项崭新的技术变革更加广泛地开展,科室同时开通了咨询电话0571-86059132,24小时接受市民咨询,也受到了广大患者的一致好评。

甲状腺疾病“偏爱”女性中年多发

医生提醒市民,甲状腺结节发病的原因很多,现在尚未明确。临床上发现大致有这样几个倾向可作为参考:电离辐射,比如颈部做一些X射线照射,我们应该尽量远离;注意适度补碘,控制碘盐良,养成良好的生活习惯,不要压力太大;甲状腺疾病在40岁以上女性较为多见,女性发病率是男性的6—10倍,特别是随着年龄的增长,发病率越来越高,女性要格外注意;文化程度非常高的人,特殊的职业,比如新闻媒体的、长途司机、医生等因为平常工作紧张、压力很大,也是一个高发的人群。

医生建议对特殊人群:平常要放松心情,形成良好的生活习惯, 重要是要定期进行健康体检,一旦发现问题,及时找有经验的医生及时诊疗。

杭州同济医院学科带头人

擅长甲状腺超声诊断和外科各种疑难危重疾病的诊治,在甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤等疾病的微创诊疗方面有很高的造诣,尤其对甲状腺良性肿瘤的微创治疗及甲状腺癌、恶性肿瘤的精细化清扫方面处于国内 水平,长期进行微创介入治疗研究,在其率领下科室甲状腺微创诊疗专业处于浙江 水平。