甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于气管前，由于甲状腺调节人体的代谢，促进生长发育，因此又被称为“人体发动机”。但对45岁的浙江市民张女士来说，这个“人体发动机”病了，医生诊断，张女士甲状腺形态失常，左侧叶局限性肿大，右侧叶腺体内也发现了低回声结节。

下午4点，涂大运主任经严格消毒程序换上专业手术隔离衣后，踏入神秘的手术区域。有着长期外科手术经历的她从容不迫，经常一天要做五六台手术。

万事俱备，手术又是如何进行的？涂大运解释，还有一道重要的保护程序，通过注射针，一些液体被注射进入患者的甲状腺，“这是专用的隔离液，可以在甲状腺位置形成保护，防止消融针进入后产生的高温，对正常组织带来损伤”。 随后，手术中最关键的一环开始了，涂主任左手持美国GE四维彩超探头，右手持消融针，针尖慢慢精确地深入到甲状腺结节位置。

“我们在患者颈部建立针孔大小的通道，直径只有0.8毫米，这样的针尖直接抵达患者的病变位置。”涂主任说。消融针一段与射频消融仪相连，配合可视现象系统，消融针穿过患者颈部皮肤，直接插到肿物内进行消融。 显示系统上，针尖清晰可见，正深入人到病变位置。涂大运主任告知旁边操纵射频消融仪的护士30秒。随即，倒计时开始，此时从实时视频显示中，患者病变组织发生明显的变化，正慢慢消融。

“高温消融针一旦定位不准，会损伤患者正常组织，甚至带来无法预知的后果，需要医生具备丰富的手术经验。”涂大运主任解释，不同大小的病变组织需要的消融时间也是不同的，需要严格的掌控。 由于患者甲状腺左右两侧都有结节，因此涂大运主任在两侧先后实施消融术。在甲状腺结节进行消融之前，涂大运主任运用细针甲状腺细胞学穿刺针对结节取出病变样本，在隔离液的保护下，不会对正常腺体造成损伤，取出后在进行消融，进一步的确诊其是否有其它恶性肿瘤等病变"

此时，距离手术开始刚刚20分钟。"一般手术15分钟左右，这次还算稍微长一些的。"涂大运主任说。

由于是局部麻醉，20分钟的手术之后，45岁的患者张女士很快清醒，在其手术位置，没有任何术后刀痕，只是用医用创可贴贴住针孔位置。

而张女士术后就能起身，自己下手术台。在医护人员的搀扶下走出手术室，一旁等待的家人也是难以置信，陪伴张女士进行术后恢复。

“术后患者就能活动了，而且观察两三天就能出院，不会影响正常的工作和生活。”涂大运主任说。

以往，甲状腺疾病作为外科常见病和多发病，治疗措施主要是手术切除，传统手术存在创伤大，颈部留有明显的手术疤痕，美观效果差等缺点。近年来随着腹腔镜技术的发展，不少学者开始利用腔镜进行甲状腺手术，并开展腔镜辅助下微创甲状腺手术。

“之所以我们称手术为超微创针式手术，也是在腔镜微创手术的积累之下，更进一步。这也是华东地区率先引入的超微创手术方式，手术以针代刀，用0.8毫米针眼大小的空间，通过射频消融方式去除甲状腺病变。”涂大运主任说，相比传统手术的刀痕、腔镜钥匙孔大小的疤痕，针式手术颈部几乎不留任何疤痕，已经有着不同于传统意义上的腔镜甲状腺手术的特点。

传统甲状腺手术对人体创伤较大、切除容易导致甲状腺终身功能失调、手术误差还会导致声带受损，术后还会留下难看的疤痕。以致很多女性闻之色变，迟迟不愿手术彻底去除隐患。

“相比传统手术，超微创针式手术不会损伤甲状腺功能，没有副作用。”涂大运主任解读，尤其是甲状腺疾病中在40岁以上的女性中较多，避免手术疤痕，也能让女性更自信地回归正常生活。